Propriétés
C'est un analgésique central semi-synthétique, de type agoniste/antagoniste morphinique de la série des phénanthrènes, qui ne peut être utilisé pour les douleurs chroniques. Il est antagoniste pour le récepteur μ et agoniste pour le récepteur κ.
La nalbuphine a une activité analgésique équivalente à celle de la morphine.
Son délai d'action est de 2 à 30 mn. Sa durée d'action est de 3 à 6 heures.
Noms commerciaux : Nubain™, Azerty™
Posologie habituelle
10 à 20 mg (1/2 à 1 ampoule) en IV, IM ou SC (injection douloureuse) toutes les 3 à 6 heures,
Dose maximale 160 mg/ j (8 ampoules),
Effet plafond : l'effet de dépression respiratoire est modéré et n'augmente plus au-delà de 0.30 mg/kg,
En cas de besoin, on peut inverser son effet dépresseur (et antalgique) par de la naloxone (IV) ou Narcan™,
Incompatibilité physico-chimique avec le diazépam (Valium™, Diazépam™) et la prométhazine (Phénergan™, Algotropyl ™).
Du fait de son action brève, la nalorphine a peu d'intérêt en cancérologie.
Effets secondaires
Presque constant : la somnolence,
Fréquents: vertiges, nausées, vomissements, sueurs, sécheresse de la bouche, céphalées,
Plus rares : troubles de l'humeur, troubles visuels, bouffées de chaleur, sédation, crampes abdominales,
Risque de sevrage important.
La nalbuphine est un médicament du pallier II-A de l'OMS.
Ce médicament n'est pas remboursé par la Sécurité sociale.