Présentation
L'aspirine est un bon antalgique de palier 1. Souvent décriée, elle reste un médicament utile dans les douleurs peu intenses, surtout aiguës (son administration chronique est plus sujette à caution).
La dose utile peut atteindre jusqu'à 4 g par 24 heures.
La forme injectable présente l'avantage d'un effet rapide (mais avec les mêmes risques décrits plus bas).
Toxicité
A ces doses, on peut observer des effets toxiques :
bourdonnements d'oreille, sensation de baisse de l'acuité auditive, céphalées,
ulcères gastriques, hémorragies digestives patentes (hématémèse, melæna...) ou occultes,
syndromes hémorragiques (épistaxis, gingivorragies, purpura...) avec augmentation du temps de saignement. (Cette action persiste 4 à 8 jours après arrêt de l'aspirine, d'où l'importance d'arrêter l'aspirine avant toute intervention chirurgicale).
accidents de sensibilisation (œdème de Quincke, urticaire, asthme, accidents anaphylactiques).
A fortes doses, l'intoxication à l'aspirine peut entraîner
fièvre,
hyperventilation, cétose, alcalose respiratoire, acidose métabolique, hypoglycémie importante
coma,
collapsus cardiovasculaire, insuffisance respiratoire,
L'aspirine étant le médicament le plus auto-administré dans le monde, de nombreuses interactions ont été décrites avec les médicaments, notamment les anti-inflammatoires, les anticoagulants y compris l'héparine, le méthotrexate, ticlopidine, médicaments uricosuriques.
L'aspirine est un médicament du palier I de l'OMS.
La prescription se fait sur une ordonnance ordinaire (certaines formes ne sont pas remboursées).