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Dernière modification effectuée
le 10/02/2010
La douleur en cancérologie

La douleur en cancérologie répond à trois types de causes différentes.

La douleur liée à l'évolution tumorale

Dans environ 70% des cas, la douleur est en rapport avec l'évolution tumorale :

douleur osseuse, la plus fréquente,

en rapport le plus souvent à des tumeurs secondaires métastatiques,

de siège unique ou multiple,

avec ou sans fracture (cas particulier du syndrome pré-fracturaire),

pouvant toucher tous les os (crâne, rachis, os long, côtes, bassin, etc.)

compression ou infiltration des structures nerveuses

atteinte périphérique ou atteinte centrale,

associée ou non avec un déficit moteur,

associée ou non avec un déficit sensitif,

pouvant toucher des segments variés (racines vertébrales, plexus brachial, cervical, lombo-sacré, compression médullaire, lésions crâniennes)

atteinte viscérale ou musculaire

infiltration et occlusion intestinale,

inflammation et épanchement des séreuses

douleurs musculaires de compression

lésions muqueuses

bouche, oesophage, vagin, rectum, vessie, etc

Les douleurs iatrogènes

Le traitement du cancer est difficile et entraîne souvent une agression du malade ; 20% des douleurs en cancérologie sont provoquées par les actes thérapeutiques.

en rapport avec les actes chirurgicaux et de diagnostic

cicatrisation anormale

neuropathies par section nerveuse, membres fantômes,

complications des stomies

en rapport avec la chimiothérapie

mucites

neuropathies sensorielles

douleurs musculaires (taxane, interféron)

douleurs osseuses (facteurs de croissance)

extravasation (cf. page spéciale en chimiothérapie)

en rapport avec la radiothérapie

mucite, cystite, rectite, etc..

radio-nécroses

plexites radiques

atteintes radiques de certains viscères

Les douleurs d'autres origines

Dans environ 10% des cas, les douleurs sont d'origine non cancérologique et justifiaient la prise d'antalgiques auparavant.

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