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Dernière modification effectuée le 25/09/2010
Le burn out
La surcharge psychologique des soignants
La répétition des morts dans le service, la survenue de
morts chez des jeunes personnes, les situations familiales dramatiques
parfois rencontrées, la tension ou les reproches des familles sont
autant de stress pour les soignants qui n'ont pas toujours la possibilité
d'exprimer leur désarroi.
L'intériorisation permanente de ces traumatismes, la pudeur à
les exprimer, l'absence de structure de rite et de dialogue ou
simplement l'importance des deuils successifs finissent par épuiser
les ressources psychologiques des soignants.
Le syndrome du burn-out s'exprime par une dépression assez
typique :
Tristesse et pleurs,
Agacement à la moindre critique,
Doute de son efficacité et peur de mal faire,
Dévaluation de son idéal, démotivation
Agressivité vis à vis des collègues, voire
des malades ou des familles
Perte du sommeil,
Troubles digestifs divers,
Besoin de décrocher
Arrêts de travail à répétition.
Le syndrome survient plus précocement et
de façon plus massive en cas de difficultés personnelles
ou familiales, ou en cas de fatigue excessive (horaires difficiles, absence
de congés, etc.).
Il survient également plus souvent lorsque les malades ont fait
des séjours prolongés ou répétés dans
le service, avec notamment des périodes d'espoir thérapeutique.
Ainsi, il est plutôt moins fréquent dans les services de
soins palliatifs exclusifs.
Un tel syndrome nécessite une discussion sérieuse
avec le cadre supérieur et un éventuel changement provisoire
de poste.
Il peut survenir aussi chez le médecin confronté
à des situations difficiles et qui ne prend pas assez de distance
vis à vis des soins à ses malades.
L'existence d'une unité de concertation pluridisciplinaire où
chaque médecin partage son expérience ou mieux l'acceptation
par le médecin de participer à des groupes de parole permettent
à l'équipe de mieux découvrir ces situations de burn-out
des médecins, souvent dissimulés sous des propos plus ou
moins agressifs vis à vis du personnel soignant.
Ce burn-out médical peut aboutir à des tentatives de suicide
ou à l'alcoolisme, forme de suicide de sa fonction médicale.
La réalisation de groupes de parole, en dehors du staff
ou de la transmission (qui nécessitent la réalisation d'objectifs
concrets et n'autorisent pas toujours une véritable analyse des
réactions des soignants aux différents deuils successifs)
est un moyen de lutter contre le syndrome du burn-out.
