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La vinorelbine (Navelbine™) est un analogue des vinca-alcaloïdes, dont l'activité anti-mitotique est due à l'inhibition de la polymérisation des microtubules au moment dela division cellulaire. Elle agit préférentiellement sur les microtubules mitotiques, et n'affecte les microtubules axonaux qu'à forte concentration.

La vinorelbine bloque la mitose à l'interphase G2 / M et provoque la mort cellulaire, par apoptose, en interphase ou à la mitose suivante.

Indications

Les principales indications sont :

Cancer du poumon non à petites cellules,

Cancer du sein métastatique.

Il s'agit d'un traitement qui est administré en général par voie veineuse, (avec une forte action caustique peri-veineuse en cas d'administration extra-veineuse), mais des études sont en cours sur l'utilisation per os.

La posologie habituelle est de 25 à 30 mg/m2, soit toutes les semaines en mono-chimiothérapie soit selon un autre rythme en polychimiothérapie..

Principales toxicités

Ne sont citées que les toxicités non générales (les toxicités générales sont décrites dans le chapitre toxicité de la chimiothérapie).

La toxicité hématologique limitante est la granulopénie.

TOXICITE NEUROLOGIQUE

Elle est beaucoup plus faible que les autres vinca-alcaloïdes.

neuropathie périphérique : limitée à l'abolition des réflexes ostéotendineux.

atteinte du système nerveux végétatif digestif : constipation le plus souvent modérée.

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