Mitomycine

La mitomycine (Amétycine ™) est un anti-néoplasique cytotoxique de la famille des antibiotiques, extrait de Streptomyces caespitosus. Elle possède un effet alkylant, avec formation d'adduits avec l'ADN. Son action est particulièrement marquée en phases G1 et S.

Formule de la mytomycine

Indications

Plusieurs indications par voie générale ont été retenues :

Adénocarcinomes de l'estomac (protocole FAM),

Adénocarcinomes du pancréas, du côlon, du rectum,

Adénocarcinomes du sein (protocole Vindésine - Mitomycine),

Une indication particulière : la chimiothérapie intra-vésicale dans le cadre des tumeurs très localisées de la vessie.

Dans ces indications, il n'y a pratiquement aucun passage du produit de la vessie vers la circulation sanguine. Ce produit est moins toxique que le BCG localement (mais son efficacité est probablement moindre).

Principales toxicités

Ne sont citées que les toxicités non générales (les toxicités générales sont décrites dans le chapitre toxicité de la chimiothérapie).

TOXICITE HEMATOLOGIQUE

Par voie systémique :
Elle peut atteindre les 3 lignées possible mais le plus souvent atteinte de la lignée plaquettaire.Elle est dose-dépendante et cumulative et peut apparaître tardivement (jusqu'à 8 semaines après la dernière injection).

TOXICITE PULMONAIRE

Rare pneumopathie interstitielle diffuse à évoquer devant une dyspnée, une toux sèche, une hypoxie.