L'amsacrine (Amsidine™) est comme la mitoxantrone une drogue totalement synthétique, dont les propriétés intercalantes sont dues aux trois anneaux chromophores plans. Son action s'exerce essentiellement par inhibition de la topo-isomérase II.

Indications

Les principales indications retenues sont :

Leucémies aiguës lymphoblastiques ou myéloblastiques

(en cas de rechute ou d'échec aux autres traitements)

Il s'agit d'un traitement strictement par voie veineuse : le produit est très toxique pour les veines..

La posologie habituelle 90 à 200 mg/m2 par jour, pendant 5 jours consécutifs.

Principales toxicités

Ne sont citées que les toxicités non générales (les toxicités générales sont décrites dans le chapitre toxicité de la chimiothérapie).

TROUBLES HEMATOLOGIQUES

Ils peuvent être assez sévères. Chez ces malades en rechute, une connaissance précise du produit et une surveillance très régulière du malade s'imposent.

TROUBLES CARDIAQUES

Soit la classique cardiomyopathie des anthracyclines dépendant de la dose d'anthracycline déjà administrée.

Soit assez fréquemment des troubles du rythme très variés, dont certains plus importants : fibrillation et tachycardie supraventriculaires.

TOXICITE MUQUEUSE

Les stomatites et diarrhées observées peuvent être très importantes.

L'extravasation aboutit à une nécrose majeure.

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