L'idarubicine (Zavedos™) est un antinéoplasique de la famille des anthracyclines : il s'intercale entre 2 bases adjacentes, interagit avec la topo-isomérase II, et a un effet inhibiteur sur la synthèse des acides nucléiques.

Du fait de la modification apportée au noyau de l'anthracycline, l'idarubicine possède une forte lipophilie lui permettant une une meilleure pénétration intracellulaire.

Son métabolite principal, l'idarubicinol, a aussi une activité antitumorale.

Indications

Les principales indications retenues sont :

Leucémies aiguës myéloblastiques.

Leucémies aiguës lymphoblastiques en rechute.:

Il s'agit d'un traitement strictement par voie veineuse.

La posologie habituelle est de 12 mg/m2 pendant 3 jours consécutifs.

Principales toxicités

Ne sont citées que les toxicités non générales (les toxicités générales sont décrites dans le chapitre toxicité de la chimiothérapie).

TROUBLES VEINEUX ET CUTANES

Habituelle aux anthracyclines.

TOXICITE CARQIAQUE

La toxicité cardiaque chronique est moindre que celle des autres anthracyclines, toujours sous forme de cardiomyopathie. On la craint notamment en cas d'utilisation préalable d'autres anthracyclines ou en cas de radiothérapie médiastinale. La dose cumulée toxique serait supérieure à la dose de 90 mg/m2 qui constitue la dose maximale le plus souvent utilisée..

'TOXICITE URINAIRE

Coloration rouge des urines 24 à 48 heures après la perfusion.

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