Elle s'adresse à des situations particulières, lorsque les traitements antalgiques habituels n'ont plus aucun effet.

Il s'agit, en fait, plus souvent d'actes anesthésiques à effectuer en milieu chirurgical :

• Neurostimulation transcutanée,

• Analgésie médullaire ou intraventriculaire,

• Blocs régionaux (avec anesthésique local ou un agent neurolytique),

• Neurochirurgie d'interruption (cordotomies, section des racines postérieures).

Le caractère irréversible de certaines interventions et leur efficacité relative doivent faire poser avec modération les indications de ces traitements