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Dernière modification effectuée
le 5 January 2018
Cancer de la langue

La classification d'Ann Arbor est la classification classique pour les lymphomes et la maladie de Hodgkin.

Classification d'Ann Arbor (Ann Arbor staging)

Elle a été réalisée en 1971 par le Committee on Hodgkin's Disease Staging Classification,qui eut lieu à Ann Arbor (Université dans le Michigan). Ce comité réunissait des experts américains, anglais, allemands et français. Une modification fut apportée en 1988 lors d’une réunion à Cotswolds (petite ville du Sud-Ouest de l'Angleterre).

Classification Description
Stade I

Atteinte d'une seule région lymphatique (stade I)
ou
Atteinte d'un seul organe ou site extra-lymphatique (stade I E)

Stade II Atteinte de deux ou plus secteurs lymphatiques ou ganglions lymphatiques du même côté du diaphragme (Stade II)
ou
Atteinte d'un organe (ou tissu) non lymphatique contigu à une région lymphatique (Stade II E)
Stade III Atteinte des régions lymphatiques des deux côtés du diaphragme (Stade III) y compris la rate (Stade III S)
ou
Atteinte limitée, continue d'un organe ou d'un site extra-lymphatique (Stade III E) avec possiblement atteinte de la rate (Stade III E S)
Stade IV Atteinte diffuse ou disséminée avec un ou plusieurs organes (ou tissus) extra - lymphatique, associée ou non à une atteinte lymphatique

Les sites extra-ganglionnaires incluent, outre la rate, le foie, la thyroïde, la peau, le tractus digestif, l'os, les reins, la plèvre, le péricarde, le péritoine (ces trois derniers éléments sous forme d'épanchement). L'atteinte peut être révélée par PET Scan.

On ajoute souvent la classification A ou B

A : Signes généraux, absents (A)

B : Présence d’un ou plusieurs signes généraux (B) :

- Fièvre supérieure 38°C pendant plus d’une semaine sans infection documentée
- Amaigrissement de plus de 10 % du poids du corps au cours des six derniers mois
- Sueurs nocturnes profuses obligeant le patient à se changer

Classification de gravité : IPI : International Prognostic Index

Cet index a été défini pour souligner la gravité d'évolution d'un certain nombre de lymphomes.

Les facteurs de gravité sont :

Stade III ou IV de la classification d'Ann Arbor

Age > 60 ans

LDH sérique > normale

Index Etat Général ECOG ≥ 2

Atteinte extra-ganlionnaire supérieure à 2

Groupe de risque Nombre de facteurs de risque
Faible 0 - 1
Faible - Intermédiaire 2
Fort - Intermédiaire 3
Important 4 - 5

 

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