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Dernière modification effectuée
le 10 January 2011
Cancer du corps de l'utérus

On utilise le plus souvent la classification de la Fédération Internationale de Gynécologie Obstétrique (FIGO), qui permet des comparaisons entre séries hospitalières depuis près de 40 ans.

Les schémas suivants sont consultables :

stade 1a, stade 1b, stade 1c, stade 2a, stade 2b, stade 3a, stade 3b, stade 3c, stade 4,

Tableau de la classification

Cette classification tient compte des résultats opératoires pour définir la taille de la tumeur et l'importance de l'invasion de celle-ci. En pratique, cependant, les stades III ne sont connus qu'après l'intervention chirurgicale habituellement pratiquée.

TNM

FIGO

Description

Tx   Tumeur primitive non évaluable
T0   Pas de lésion du corps utérin
Tis St 0 Cancer in situ

T1

St I

Tumeur limitée au corps utérin

  • Tumeur limitée à l'endomètre
  • Invasion de moins de la moitié du myomètre
  • Invasion de plus de la moitié du myomètre

T2

St II

Atteinte du col utérin

  • Atteinte exclusivement glandulaire endocervicale
  • Atteinte du stroma du col

T3 et/ou N1

St III

Tumeur atteignant le pelvis

  • Atteinte de la séreuse ou l'annexe voisine et /ou cytologie péritonéale positive
  • Atteinte du vagin
  • Atteinte ganglionnaire pelvienne ou para-aortique
T4 St IVa Envahissement vessie, rectum ou au-delà du pelvis

M1

St IV B

Métastases à distance

Malades non opérées

Pour les malades non opérées, la classification est assez proche, sauf pour le stade 2, où l'on définit un stade 2a pour les tumeurs situées dans une petite cavité utérine (mesurée par hystérométrie ou hystérographie) et un stade 2b pour les tumeurs situées dans une cavité utérine plus importante.

Intérêt de la classification pour le pronostic.

Selon la FIGO : (Annual report on the results of treatment in gynecological cancer. Twenty-first volume. Statements of results obtained in patients treated in 1982 to 1986, inclusive 3 and 5-year survival up to 1990. Int J Gynaecol Obstet. 1991 Sep;36 Suppl:1-315)

Stade

Survie à 5 ans

St 1 90 - 95 %
St 2 78 - 85 %
St 3 50 - 60 %
St 4 0 - 25 %

Le site très intéressant du réseau de cancérologie de Lorraine Oncolor décrit bien la classification des cancers de l'endomètre et les arbres décisionnels en rapport avec cette pathologie.

Un site très intéressant pour l'anatomo-pathologie du corps de l'utérus est celui de Webpath de l'Université de Floride.

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