Nodule froid thyroïdien


La notion de nodule froid a moins d'intérêt qu'auparavant, étant donné la possibilité d'effectuer des échographies.

Chez cette femme de 64 ans, porteuse d'un nodule de la thyroïde depuis 3 à 4 ans et qui a progressivement augmenté de volume, la biologie ne montre pas de dysfonctionnement thyroïdien. L'échographie retrouve un gros nodule lobaire droit de 18 à 20 mm de diamètre. La scintigraphie thyroïdienne a été réalisée au Technétium 99m.

La thyroïde est augmentée de volume à droite. La fixation est relativement homogène à gauche. A droite, il existe une grosse zone qui ne fixe pas le radiotraceur et qui occupe la moitié du lobe. Cette zone correspond au nodule cliniquement palpé.

La taille du nodule, son caractère froid à la scintigraphie et la notion d'une augmentation progressive de volume sont des arguments pour proposer une chirurgie exploratrice thyroïdienne : on redoute évidemment un nodule néoplasique.

 
Scintigraphie thyroïdienne au Technetium
Image empruntée au site du Docteur Ph Granier
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