Thrombose sous-clavière (4)


Femme de 41 ans, admise en urgence un mois après néphrectomie droite pour cancer du rein, en raison de la survenue d'un syndrome cave-supérieur majeur, avec étouffement, gonflement des vaisseaux du cou, céphalées, yeux exhorbités, gros bras gauche. Traitement urgentissime par corticoïdes et irradiation de la sous-clavière gauche complètement obstruée.

Régression assez rapide des signes aigus et apparition d'une circulation collatérale sous-cutanée considérable, rendant la peau bleutée. Nette amélioration de la fonction respiratoire.

Le cliché ci-dessous représente une reconstruction dans le plan coronal du ganglion noté sur la page précédente.

Commentaire : On remarquera l'énorme ganglion-lombo-aortique [3] qui repousse l'intestin. On remarque le foie [1] et la vésicule biliaire [2]. Le ganglion a une structure hétérogène.

Cliché du Centre François Baclesse

Commentaire : On remarquera sur cette coupe coronale la masse tumorale ganglionnaire [3] située en-dedans (et en arrière) du pancréas [4]. De nombreux vaisseaux viennent irriguer ce ganglion à partir de l'aorte [2].

Cliché du Centre François Baclesse

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