Lyse osseuse au niveau du bassin


L'atteinte métastatique du bassin est très fréquente, sous forme ostéolytique ou ostéocondensante. La symptomatologie fonctionnelle est en générale faite de douleurs, mais également d'impotence fonctionnelle et de boiterie.

Au maximum, on observe une lyse du fond du cotyle ou des branches ishio-pubiennes ou ilio-pubiennes empêchant pratiquement toute marche. Un avis orthopédique s'impose en cas de lésion du cotyle.

Les schémas suivants résument les principaux signes radiologiques observés :

On note sur le schéma ci-contre les aspects suivants :

à gauche : lésion lytique de l'aile ilaque

à gauche : lésion lytique de l'ishion

à gauche : lésion lytique du col fémoral

à droite : lésion lytique du toit cotyloïdien avec une protrusion acétabulaire du fémur.

Un aspect mixte d'ostéolyse et de condensation du bassin est noté sur le cliché suivant.

Un aspect lytique typique est rencontré sur le cliché suivant, provenant d'une femme atteinte d'un cancer du sein.

Un autre aspect typique d'ostéolyse du bassin est décrit sur le cliché suivant, provenant d'un homme atteint d'un cancer de la vessie.