On appelle ainsi l'invasion des canalicules lymphatiques par des cellules tumorales qui remplissent plus ou moins compltement les lumires. Il en rsulte souvent une absence de drainage lymphatique, avec oedme sous jacent dit de compression.

Lorsque ce sont tous les lymphatiques du poumon qui sont atteints (lymphangite carcinomateuse pulmonaire), en gnral par mtastases d'une tumeur distance (sein, poumon, testicule, lymphomes, prostate, etc.), il en rsulte une importante alvolite exsudative, qui empche les changes gazeux alvolaires de se produire, et aboutt rapidement une asphyxie du patient. Cette lymphangite carcinomateuse pulmonaire constitue une urgence thrapeutique.

 

Cancer du sein - mtastatique cancer du sein - Lymphangite

Image emprunte au site www.clubthorax.com (cours du Pr EL FAKIR - Marrakech 2015)
Cancer du sein avec atteinte pulmonaire prédominante.
Une telle lymphangite s'accompagne de troubles de ventilation majeurs (dyspnée majeure, hypoxie, hypercapnie).

 

A noter que certaines affections peuvent ressembler à la lymphangite carcinomateuse (ou survenir simultanément à un cancer ou après thérapeutique)

    • pneumoconioses fibrosantes,
    • pneumopathies immuno-allergiques, (notamment médicamenteuses),
    • fibrose intersticielle diffuse,
    • collagénose,
    • tuberculose,
    • pneumocystose.

Références bibliographiques :

Lymphangite carcinomateuse.
Hominal S, Falchero L, Perol M, Guérin JC.
Presse Med 1999 May 15;28(18):979-84.

Simultaneous occurrence of pulmonary tuberculosis and carcinomatous lymphangitis
Tuon FF, Miyaji KT, de Vidal PM, da Silva LF, Kono A, Franca FO.
Rev Soc Bras Med Trop. 2007 Jan-Feb;40(1):76-7.

Carcinomatous lymphangitis mimicking pulmonary thromboembolism.
Koutaki Y, Nii T, Eguchi K, Kousa K, Niimura H.
Jpn Circ J. 2001 Jul;65(7):683-4.

Docetaxel-induced hypersensitivity pneumonitis mimicking lymphangitic carcinomatosis in a patient with metastatic adenocarcinoma of the lung.
Taj A.
Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2013 Sep-Dec;6(3-4):117-9.

Compteur français